الفرق بين الساركوما والأورام الأخرى كيفية التفريق بينها وأهمية التشخيص الدقيق

الأستاذ الدكتور محمد سعد العشري

 أستاذ علاج الأورام بكلية الطب بجامعة المنصورة – المدير الإكلينيكي لمجموعة مراكز أمل لعلاج الأورام – عضو الجمعية الأمريكية لعلاج الأورام – عضو الجمعية الأوروبية لعلاج الأورام – الرئيس السابق للجمعية الإكلينيكية الدولية لعلاج الأورام

الفرق بين الساركوما والأورام الأخرى كيفية التفريق بينها وأهمية التشخيص الدقيق

المحتويات

عند الحديث عن السرطان، غالبًا ما يتبادر إلى ذهنك العديد من الأنواع المختلفة والمعروفة، لكن نادرًا ما يبرز النقاش حول الفرق بين الساركوما والسرطان بشكل عام.
الساركوما هي نوع نادر من الأورام الخبيثة التي تنشأ في الأنسجة الرخوة أو العظام، وتختلف تمامًا عن الأورام الأخرى مثل سرطان الثدي أو سرطان الرئة مثلًا!

إذاً ما الذي يميز الساركوما عن أنواع السرطان الأخرى؟ وكيف يمكن للمرضى فهم هذه الفروق المهمة في مراحل التشخيص والعلاج؟ دعونا نلقي الضوء على الفرق بين الساركوما والأورام الأخرى من حيث الأنواع، طرق التشخيص، وأساليب العلاج الحديثة، مع الانتباه أن كلاهما يتطلب اهتمامًا خاصًا وفهمًا دقيقًا على حدٍ سواء.

أوجه التشابه بين الساركوما والأورام الأخرى

قبل الحديث عن الفرق بين الساركوما والسرطان، يجب التنبيه أن هناك أوجه للتشابه بين الساركوما والأورام السرطانية الأخرى، من أهمها:

  • كلاهما سرطان خبيث قد ينتشر إلى أجزاء أخرى في الجسم.
  • قد يكون كلاهما أورام وعائية.
  • قد يبدو كلاهما متشابهًا تحت المجهر.
  • يمكن أن يحدث كلاهما في أي عمر.
  • غالبًا ما يكون السبب غير معروف في كلتا الحالتين، وإن كانت هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهما.
  • قد يكون كلاهما قابلاً للعلاج أو مهددًا للحياة.
  • يمكن أن يكون تشخيص كلاهما صعبًا في البداية.

ما الفرق بين السرطان والساركوما؟

السرطان الخبيث والساركوما هما نوعان من الأنواع الخمسة الرئيسية لمرض السرطان، إن هذين النوعين من السرطان يختلفان في أكثر من طريقة، بدءًا من حقيقة أن السرطانات الخبيثة هي النوع الأكثر شيوعًا من السرطانات، بينما الساركوما نادرة إلى حدٍ ما.

ومع ذلك، فإن الاختلاف الأكبر بين النوعين لا يتعلق بمدى تكرار حدوثهما، بل بمكان حدوثهما!

عندما يقول أحد الأشخاص إنه مصاب بسرطان الجلد، أو سرطان البروستاتا، أو سرطان الثدي، وما إلى ذلك، فهذه كلها أورام سرطانية وهو النوع الذي تسمع عنه كثيرًا.

من ناحية أخرى، الساركوما نادرة جدًا؛ إنها سرطانات تتكون في العظام والأنسجة الرخوة، مثل الدهون والعضلات والأعصاب والأربطة.
هناك ثلاث أنواع رئيسية أخرى من السرطانات:

  • الليمفوما Lymphoma: وهو سرطان الجهاز الليمفاوي.
  • اللوكيميا Leukemia: هذا هو سرطان نخاع العظم، والذي يؤثر على خلايا الدم الحمراء.
  • المايلوما Myeloma: تؤثر على الخلايا البلازمية داخل نخاع العظم.

كيف تفرق بين الساركوما وأنواع الأورام الأخرى

الأورام السرطانية carcinoma

تمثل حوالي 80% إلى 90% من جميع أنواع السرطان، وتتطور في الخلايا الظهارية، وهي الخلايا الموجودة في الطبقة الخارجية من الجسم، إنها الخلايا التي تحيط بالأعضاء والجلد والغدد.
تشمل الأنواع الشائعة من الأورام السرطانية ما يلي:

  • سرطان الغدد: والذي يبدأ في الأنسجة التي تفرز السوائل أو المخاط، مثل الثدي والمعدة والقولون والرئة والبنكرياس والبروستات.
  • سرطان الخلايا القاعدية: يتطور في قاعدة الطبقة الخارجية من الجلد، وهو أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا.
  • سرطان الخلايا الحرشفية: يبدأ بالقرب من سطح الطبقة الخارجية للجلد، وهو ثاني أكثر أنواع سرطان الجلد شيوعًا.
  • سرطان الخلايا الانتقالية: يحدث في الأنسجة التي تبطن المثانة والحالب.
  • سرطانات الخلايا الصافية: تتطور في بطانة الأنابيب الصغيرة في الكلى.

الساركوما Sarcoma

ورم الساركوما هو شكل نادر جدًا من السرطان، وهو يمثل 1% فقط من تشخيصات السرطان لدى البالغين كل عام و15% من تشخيصات السرطان لدى الأطفال.

وهي سرطانات تنشأ في الخلايا المتوسطة، وهي الخلايا التي تتكون منها العظام وأورام الجلد والأنسجة الرخوة الموجودة في العضلات والأوعية الدموية والدهون، وتميل إلى البدء في الساقين والقدمين والكتفين والذراعين واليدين، ويمكن أن تنشأ أيضًا في البطن أو الرقبة.

أنواع الساركوما

هناك نوعان رئيسيان من الساركوما:

  • ساركوما العظام: التي تتكون في أنسجة العظام أو الغضاريف أو نخاع العظام، ويظهر شكل ساركوما العظام على هيئة كتلة صلبة أو تورم في العظام المصابة.
  • ساركوما الأنسجة الرخوة: التي تتكون في العضلات والأوتار والدهون والأعصاب أو الأنسجة الرخوة الأخرى.

عوامل الخطر لكلًا من الساركوما والأورام الأخر

الساركوما

يمكن أن تؤثر الساركوما على أي شخص، ومع ذلك، يمكن أن تزيد بعض الحالات الطبية والتأثيرات البيئية وعادات نمط الحياة من خطر إصابتك بنوع من أنواع الساركوما، مثل:

  • التصلب الأنبوبي.
  • الورم العصبي الليفي من النوع 1.
  • ورم الشبكية.
  • متلازمة سرطان الخلايا القاعدية (متلازمة جورلين).
  • السلائل الغدية العائلية (متلازمة غاردنر).
  • التعرض للمواد الكيميائية الضارة أو السامة، وخاصةً الزرنيخ.
  • التعرض للإشعاع أثناء علاج السرطان.

الأورام السرطانية

تؤثر الأورام السرطانية على الأشخاص من جميع الأعمار، هناك عوامل خطر مختلفة لأنواع مختلفة من السرطانات، منها:

  • التدخين.
  • السمنة.
  • الإفراط في تناول الكحول.
  • التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية من الشمس.
  • التعرض للهواء الملوث بشدة.
  • الخمول وعدم النشاط.

التشخيص الدقيق للساركوما: ما يميزها عن الأورام الأخرى

يعد التشخيص المبكر والدقيق لأي نوع من الأورام أمرًا بالغ الأهمية، ولكن الأمر يصبح أكثر تعقيدًا عندما يتعلق الأمر بالساركوما، حيث أنها نوع نادر من الأورام الخبيثة.
قد يكون من الصعب تشخيص الساركوما في المراحل المبكرة، الأعراض غالبًا ما تكون غير محددة أو تشبه أعراض الأورام الأخرى، مثل ألم أو تورم في المنطقة المصابة، لهذا السبب يتطلب التشخيص الدقيق استخدام أدوات وتقنيات متقدمة.

تم تشخيص الساركوما عبر مزيج من الفحوصات الطبية مثل:

  • الخزعة وهي الفحص الذهبي للتشخيص، حيث يتم أخذ عينة من الورم وتحليلها لمعرفة نوع الساركوما بدقة؛ هذه الخطوة أساسية لأن الساركوما تتطلب فحوصات جينية خاصة لمعرفة نوعها وتحديد العلاج المناسب.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT) تُستخدم لتحديد حجم الورم وموقعه بدقة.
  • في بعض الحالات، قد تُستخدم الاختبارات الجينية للكشف عن الطفرات الجينية المرتبطة بالساركوما مثل الطفرة في جين EWS-FLI1 في حالات ايونج ساركوما، هذا الاختبار تحديدًا هو الفرق بين الساركوما والسرطان من جهة التشخيص.
  • أيضًا عمل المنظار الداخلي قد يفيد في حالة الساركوما في الجهاز الهضمي.

هل ينتشر سرطان ساركوما

كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان الأخرى، فإن سرطان الساركوما يمكن أن ينتشر (أو يتنقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم، خصوصًا إذا تم اكتشافه في مراحل متأخرة.
ينتشر معظم أنواع الساركوما، خصوصًا ساركوما الأنسجة الرخوة و كذلك الساركوما العظمية، إلى الرئتين عبر الدم، تعتبر الرئتان من الأعضاء الرئيسية التي يستقر فيها الورم الثانوي.

في بعض الحالات، قد تنتشر الساركوما إلى الغدد الليمفاوية، وهي جزء من الجهاز المناعي. لكن، انتشار الساركوما عبر الغدد الليمفاوية عادةً أقل شيوعًا مقارنةً بالسرطانات الأخرى مثل سرطان الثدي أو سرطان الرئة؛ وهو ما يوضح الفرق بين الساركوما والسرطان.

علاج الساركوما والسرطان

في معظم الحالات، قد يكون علاج الساركوما أكثر صعوبة من علاج السرطانات الأخرى، عند اكتشاف حالات الساركوما في المرحلة المبكرة، تكون الجراحة هي العلاج الوحيد المطلوب.
بالنسبة للساركوما الأكثر تقدمًا، قد يُوصى الأطباء أيضًا بالعلاج الإشعاعي والعلاج الموجه أو العلاج المناعي.

في بعض الحالات يتم أيضًا إعطاء العلاج الكيميائي أحيانًا قبل أو بعد الجراحة للساركوما للمساعدة في تقليص حجم الورم حتى يمكن إزالته أو لقتل الخلايا السرطانية المتبقية في الجسم.

ومثل الساركوما فإن العلاج الأولي للسرطانات أو الأورام الخبيثة التي لم تنتشر هو الجراحة عادةً، وقد تشمل العلاجات الأخرى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج الموجه والعلاج المناعي.

حالات شفيت من الساركوما

على الرغم من أن الساركوما هي نوع من السرطان قد يكون صعبًا في التشخيص والعلاج بسبب طبيعته العدوانية وندرته، إلا أن هناك العديد من الحالات التي شفيت أو نجحت في إدارة المرض لفترات طويلة بفضل التشخيص المبكر واكتشاف المرض في مراحله الأولى.

يعتمد علاج الساركوما بشكل أساسي على حجم الورم، وموقعه، ومدى انتشاره، وبفضل التقدم في العلاج الجيني و العلاج المناعي و العلاج المستهدف، أصبح من الممكن تحقيق شفاء أكثر فعالية لمرضى الساركوما؛ العديد من المرضى الذين كان من المستحيل علاجهم في الماضي أصبحوا اليوم يعيشون حياة طبيعية بفضل هذه العلاجات الحديثة.

أحد المرضى الذي كان مصابًا بـ الساركوما العصبية في الأعصاب الطرفية خضع لجراحة مع إزالة معظم الورم، تلاها العلاج الإشعاعي. بعد متابعة دقيقة، تبين أن الورم قد اختفى تمامًا، وعاش المريض حياة طبيعية لعدة سنوات.

مريضة أخرى تم تشخيصها في مرحلة مبكرة بساركوما الأنسجة الرخوة في منطقة البطن، بعد إجراء جراحة استئصال واسعة والعلاج الكيميائي المساعد، أظهرت الفحوصات متابعة عدم وجود أي خلايا سرطانية متبقية.

في الختام، يعد فهم الفرق بين الساركوما والسرطان أمرًا بالغ الأهمية، حيث أن الساركوما هي نوع نادر من الأورام الخبيثة التي تختلف عن الأورام السرطانية الأخرى في المنشأ، الأعراض، وأساليب العلاج. على الرغم من تشابه بعض الأعراض مع أنواع أخرى من السرطان، فإن الساركوما تتطلب نهجًا علاجيًا مختلفًا؛ التشخيص المبكر واختيار العلاج المناسب هما الأساس في تحسين فرص الشفاء.

لذلك، من المهم للغاية أن يتم التشخيص المبكر والتقييم الطبي المنتظم. نحن في مركز الدكتور محمد العشري نوفر خدمة الكشف المبكر للسرطان، حيث يتيح لك إجراء الفحوصات اللازمة لضمان اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة، مما يزيد من فرص العلاج الفعال والشفاء.

Scroll to Top