ما هو العلاج الموجه للسرطان

أحدث العلاج الموجه للسرطان طفرًة كبيرًة في علاج السرطان، حيث أن هناك العديد من أنواع السرطان استجابت للعلاج الموجه باعتباره من العلاجات الحديثة التي تستهدف الورم فقط دون المساس بالخلايا السليمة 

حيث اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أول دواء موجه لعلاج السرطان عام 1997 وهو دواء ريتوكسيماب ، ومع مرور السنوات تم اعتماد العديد من الأدوية الموجه والتي أصبحت حاليًا من أحدث طرق العلاج التي يتم استخدامها في علاج مرض السرطان

ما هو العلاج الموجه للسرطان

العلاج الموجه للسرطان هو علاج يعتمد في آلية عمله على وجود خصائص مميزة للخلايا السرطانية تميزها عن خلايا الجسم السليمة
وتختلف آلية العمل تبعًا لنوع العلاج ووجود الخصائص المميزة للخلايا السرطانية عن خلايا الجسم
حيث أنه ليس كل الخلايا السرطانية تحمل طفرات جينية او خصائص مميزة عن خلايا الجسم السليمة 

كما تجدر الإشارة إلى أن هذه الخصائص المميزة من الممكن أن تتمثل بوجود طفرة جينية في الخلية السرطانية أو نتيجة وجود بروتين معين موجود في الخلايا السرطانية بشكل أكبر
الأمر الذي يجعل أثر العلاج في قتل الخلايا السرطانية أكبر ويقلل الضرر الناتج على خلايا الجسم الأخرى 

وبشكل عام نستطيع القول إلى أنه ومن أجل تحديد العلاج الموجه الأمثل لسرطان معين، سيتم إجراء خزعة لفحص الأهداف، حيث يمكن استخدام العلاج الموجه بمفرده، لكنه في أغلب الأوقات يتم استخدامه جنبًا إلى جنب مع العلاجات الاخرى للسرطان مثل، العلاج الكيماوي والعلاج الاشعاعي والجراحة، وذلك اعتمادًا على  نوع السرطان ومرحلته وحالة المريض لتحديد خطة العلاج الشاملة الخاصة بك

أنواع العلاج الموجه

هناك عدة أنواع من العلاج الموجه للسرطان، تشمل أهمها ما يلي

1- مثبطات تكون الأوعية الدموية

هذا النوع من أنواع العلاج الموجه يمنع تكون الاوعية الجديدة التي تغذي الخلايا السرطانية

2- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة

تعمل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق منع الخلايا المستهدفة التي تكون موجودة خارج الخلية أو على سطح الخليةوبالتالي تقتل الخلية السرطانية، أو تعمل على منع انقسام الخلية أو نموها، وتجدر الإشارة إلى أنه بعض الأجسام المضادة أحادية النسيلة لها مواد مشعة مرتبطة بها من أجل تعزيز فعاليتها في تدمير الخلايا السرطانية، كما ننوه في هذا السياق إلى أنه عادة ما يتم إعطاء دواء الأجسام المضادة وحيدة النسيلة عن طريق الوريد

3- مثبطات البروتوزوم

تعمل مثبطات البروتوزوم على تعطيل وظائف الخلايا الطبيعية وبالتالي تموت الخلايا السرطانية 

4- مثبطات توصيل الإشارة

تعطل مثبطات توصيل الإشارة إشارات الخلية بحيث تغير تصرفات الخلية السرطانية

أنواع السرطان التي يتم علاجها باستخدام العلاج الموجه

في الوقت الحالي هناك أنواع عديدة يمكن استخدام العلاج الموجه لعلاجها مثل

1- سرطان الرئة

2- سرطان الثدي

3- سرطان الكلى

4- سرطان الكبد

5- سرطان القولون

6- سرطان الرأس والرقبة

7- سرطان المبيض

8- سرطان الغدد الليمفاوية

كيف يعمل العلاج الموجه للسرطان

عمل العلاج الموجه هو التأثير على ما يحدث من انقسام للخلايا السرطانية وتكاثر أعدادها، والعمل على منع انتشارها وانتقالها من عضو إلى آخر بعدة طرق
كما تجدر الإشارة إلى أنه تركز العديد من هذه العلاجات على  البروتينات المسؤولة عن إدارة نظام الإتصالات بالخلايا حيث تؤثر على وظائفها وعلى نشاطها
وذلك عن طريق ارسال اشارات لها والتي تعد بمثابة الأوامر التي ينبغي أن تقوم بتنفيذها

كما ننوه في هذا السياق إلى أنه وقبل تلقى العلاج فإن المريض يحتاج إلى الخضوع لاختبار لمعرفة ما إذا كان هناك جين أو مستقبلات موجودة وقادرة على أن تتعامل مع العلاج الموجه من عدمه

مدة العلاج الموجه

تختلف مدة العلاج الموجه للسرطان اعتمادًا على نوع السرطان ونوع العلاج المستخدم ومرحلة السرطان وحالة المريض ومدى استجابة المريض للعلاج
حيث ان الطبيب المعالج سوف يقوم بإجراء التقييم وتحديد خطة العلاج المناسبة لكل مريض 

فوائد العلاج الموجه

تشمل أهم فوائد العلاج الموجه للسرطان ما يلي

1- حجب أو وقف الإشارات التي تحث الخلايا السرطانية على النمو أو التكاثر

2- تحسين فرص النجاة من السرطان

3- الحد من انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم

4- تخفيف الأعراض التي ترتبط بالسرطان والعلاج مثل الألم والتعب وفقدان الشعر

5- تحسين الجودة العامة للحياة

6- التقليل من خطر عودة السرطان بعد العلاج مرة أخرى 

7- تحسين نتائج العلاج الجراحي أو الاشعاعي عند استخدامها بالاشتراك مع العلاج الموجه

هذا ويجب على المريض التحدث مع الطبيب المعالج لفهم فوائد العلاج الموجه بالنسبة لحالته الشخصية، وتحديد الخيار الأفضل لعلاج
كما يجب أيضًا على المريض الالتزام بالتوصيات الطبيب والجرعات المحددة للحصول على أفضل النتائج من العلاج 

الآثار الجانبية للعلاج الموجه

تختلف الآثار الجانبية للعلاج الموجه للسرطان اعتمادًا على نوع العلاج ونوع السرطان ومرحلته وحالة المريض وعوامل أخرى، وبصفة عامة تشمل أهم الآثار الجانبية الشائعة ما يلي

1- الاسهال

2- بعض المشاكل الجلدية

3- بعض مشاكل الكبد مثل التهاب الكبد وارتفاع نسبة إنزيمات الكبد

4- القيء والغثيان

5- فقدان الشهية

6- التهاب الفم والحلق 

7- مشاكل في القلب

8- فرط التعرق

9- تغيرات في الدورة الشهرية لدى النساء

ونحن إذ ننوه في هذا السياق إلى أنه من الممكن أن يكون حدوث الحمل أثناء فترة العلاج بالأدوية الموجهة آمن، لكن الأطباء يفضلون تأجيل الجمل إلى ما بعد إنتهاء فترة العلاج، خصوصًا أن العلاج الموجه لا يؤثر على القدرة الإنجابية للإناث مستقبلًا، و لتحاشي إصابة الجنين بعيوب خلقية، وتجدر الإشارة إلى أنه في حال اكتشاف المرض بعد حدوث الحمل فإنه في هذه الحالة ننصح تأجيل العلاج إلى ما بعد الولادة، أما في الحالات الحرجة يبدأ العلاج بعد مرور 12 أسبوع بعد الحمل

الفرق بين العلاج الموجه والعلاج المناعي

كما قلنا أن العلاج الموجه للسرطان هو علاج يستهدف الخلايا السرطانية بشكل مباشر، كما يتم تصميمه ليكون موجهًا نحو الخلايا السرطانية فقط، مثل العلاج الكيميائي والإشعاعي والجراحي
بالإضافة إلى أنه يستخدم للتحكم في نمو الخلايا السرطانية والتخلص منها

بينما العلاج المناعي فهو علاج يستهدف تحسين قدرة جهاز المناعة على محاربة السرطان، حيث يقوم بتحفيز خلايا المناعة في الجسم بغرض الهجوم على الخلايا السرطانية ومن ثم تدميرها، وتجدر الإشارة إلى أنه يتم تصميم هذا النوع من العلاج بغرض تعزيز الجهاز المناعي بغرض مساعدته في القضاء على الخلايا السرطانية 

كما تجدر الإشارة إلى أنه وعلى الرغم من أن العلاج الموجه والعلاج المناعي يختلفان في طريقة التعامل مع السرطان، إلا أنه وفي بعض الحالات من الممكن استخدامهما معًا جنبًا إلى جنب

هذا ويجب على المريض التحدث مع الطبيب المعالج لفهم الفرق بين هذين العلاجين وما هو الأفضل لحالته الشخصية، كما يمكن للطبيب أن يقترح للمريض استخدام أي علاج أو تركيبة من العلاجات المختلفة بناءًا على نوع السرطان ومرحلته وحالة المريض

العلاج الموجه لسرطان الثدي المنتشر

يعتبر العلاج الموجه لسرطان الثدي المنتشر أمرًا مهمًا للسيطرة على السرطان وتحسين نوعية الحياة للمرضى، حيث يستهدف الخلايا السرطانية التي تحمل مستقبلات معينة
وتعمل على منعها من النمو والانتشار، كما تجدر الإشارة إلى أنه في الغالب ما تكون الأدوية التي يتم استخدامها في هذا النوع من العلاج أقل في الآثار الجانبية من العلاج الكيميائي

وتنقسم الأدوية المستخدمة إلى فئتين هما

1- الأدوية التي تستهدف بروتين HER2 / neu وهو البروتين المعزز لانتشار السرطان

2- الأدوية التي تحسن أداء العلاج الهرموني

يتم تحديد الخيار الأفضل للعلاج الموجه لسرطان الثدي المنتشر بناءًا على عدة عوامل، مثل نوع الورم، مرحلة الورم، حالة المريض، العوارض المرتبطة بالورم، كما ننصح المريض بالتحدث مع الطبيب المعالج لفهم الخيارات المتاحة للعلاج الموجه ومناقشة مزايا وعيوب كل خيار والحصول على النصيح ة الطبية المناسبة لحالته الشخصية

علاوة على ذلك استطاعت الأدوية المكملة الوصول إلى نسب نجاح عالية جدًا، حيث تخطت حاجز 85%، فأصبحت الآمال محيطة برحلة العلاج من جميع الاتجاهات