اعراض سرطان البروستاتا

الأستاذ الدكتور محمد سعد العشري

 أستاذ علاج الأورام بكلية الطب بجامعة المنصورة – المدير الإكلينيكي لمجموعة مراكز أمل لعلاج الأورام – عضو الجمعية الأمريكية لعلاج الأورام – عضو الجمعية الأوروبية لعلاج الأورام – الرئيس السابق للجمعية الإكلينيكية الدولية لعلاج الأورام

اعراض سرطان البروستاتا

المحتويات

يُعد واحدًا من أكثر السرطانات الشائعة التي تظهر عند الذكور، كما يُعد رابع أكثر السرطانات شيوعًا في مصر وغالبًا ما يكون هذا النوع من السرطانات بطئ النمو ويمكن علاجه بنجاح وفعالية عند الكشف عنه في المراحل الأولى منه، انه سرطان البروستاتا .. هيا بنا نتعرف على أهم اعراض سرطان البروستاتا وطرق العلاج 

البروستاتا

تُعتبر البروستاتا جزءًا من الجهاز التناسلي الذكري، والذي يشمل القضيب والبروستاتا والخصيتين، هذا وتقع البروستاتا أسفل المثانة وأمام المستقيم، وتوجد في الرجال فقط، تشبه في شكلها حبة الجوز وتحيط مجرى البول، علاوة على ذلك فوظيفتها هي إنتاج السائل الذي يُشكل جزءًا من السائل المنوي

سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا هو السرطان الذي يتكون ويتطور داخل غدة البروستاتا، يحدث عندما تنقسم خلايا البروستاتا بطريقة غير طبيعية ولا يمكن السيطرة عليها، مع تقدم الرجل في العمر

تميل البروستاتا إلى الزيادة في الحجم وهذا من الممكن أن يؤدي إلى ضيق مجرى البول وتقليل تدفق البول، وهذا ما يسمى تضخم البروستاتا الحميد، وليس هو نفسه سرطان البروستاتا

اعراض سرطان البروستاتا

لا يسبب سرطان البروستاتا عادةً أي أعراض حتى يكبر السرطان بدرجة كافية للضغط على الأنبوب الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج القضيب (مجرى البول).

يمكن أن تشمل أعراض سرطان البروستاتا ما يلي:

1- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر، غالبًا أثناء الليل

2- الحاجة إلى الاندفاع إلى المرحاض

3- صعوبة في البدء في التبول

4- الإجهاد أو أخذ وقت طويل أثناء التبول

5- تدفق البول ضعيف

6- الشعور بأن المثانة لم تفرغ بالكامل

7- دم في البول أو دم في السائل المنوي

اعراض سرطان البروستاتا المبكر

يبقى سرطان البروستاتا المبكر “موضعيًا” عندما توجد الخلايا السرطانية في البروستاتا فقط أو حتى خارجها قليلًا (امتداد خارج البروستاتا)، ولكنها لا تنتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، إذا انتقل السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، يطلق عليه سرطان البروستاتا “المتقدم”.

غالبًا ما يتم تجميع سرطان البروستاتا في أربع مراحل.

المرحلة المبكرة | المرحلتان الأولى والثانية: 

لم ينتشر الورم خارج البروستاتا. غالبًا ما يُطلق على هذا اسم سرطان البروستاتا “المرحلة المبكرة” أو “الموضعي”.

متقدم محليا | المرحلة الثالثة: انتشر السرطان خارج البروستاتا، ولكن إلى الأنسجة المجاورة فقط. يُطلق على هذا غالبًا اسم “سرطان البروستاتا المتقدم محليًا”.

متقدم | المرحلة الرابعة: ينتشر السرطان خارج البروستاتا إلى أجزاء أخرى مثل الغدد الليمفاوية أو العظام أو الكبد أو الرئتين. غالبًا ما تسمى هذه المرحلة “سرطان البروستاتا المتقدم”.

في مراحله المبكرة، غالبًا لا يكون لسرطان البروستاتا أي أعراض. عندما تحدث الأعراض، يمكن أن تكون مثل أعراض تضخم البروستاتا أو تضخم البروستاتا الحميد. 

يمكن أن يسبب سرطان البروستاتا أيضًا أعراضًا لا علاقة لها بتضخم البروستاتا الحميد. إذا كان لديك مشاكل في المسالك البولية، تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عنها.

اعراض سرطان البروستاتا عند الشباب

في جميع أنحاء العالم، هناك زيادة في حالات سرطان البروستاتا المبكرة لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 40 عامًا.

يبدو أن هناك صلة بين الجينات والإصابة بسرطان البروستاتا في وقت مبكر.

إذا تم تشخيص سرطان البروستاتا عندما تكون أصغر سنا، فمن المرجح أن تكون في مرحلة أكثر تقدما. من المرجح أيضًا أن يكون لديك معدل بقاء على قيد الحياة أقل من الرجال في منتصف العمر والرجال الأكبر سناً.

في الولايات المتحدة، يتراوح متوسط معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لسرطان البروستاتا بين 95% و100% للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و80 عامًا.

بالنسبة للرجال الأصغر سنا، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أقل. للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 34 عامًا، تبلغ 80٪. والرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 29 عامًا، 50٪. اما الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و25 عامًا، 30%.

أما عن الأعراض فهم يمتلكون نفس الاعراض المعروفة و السابق ذكرها عن سرطان البروستاتا ولكن من المهم ملاحظة أن سرطان البروستاتا نادر نسبيًا لدى الشباب، لذلك من المرجح أن تكون هذه الأعراض ناجمة عن حالات أخرى. ومع ذلك، إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض، فمن المهم مراجعة مقدم الرعاية الصحية لإجراء مزيد من التقييم.

اعراض سرطان البروستاتا المتقدم

سرطان البروستاتا المتقدم يشير إلى انتشار السرطان خارج البروستاتا إلى مناطق أخرى في الجسم. تختلف الأعراض التي قد تظهر في حالة السرطان المتقدم من شخص لآخر، ولكن قد تشمل ما يلي:

1- صعوبة التبول 

قد تشعر بصعوبة في بدء التبول أو توقفه وضعف تدفق البول. قد يحدث التبول الليلي المتكرر أو الحاجة الملحة للتبول.

2- آلام الحوض

قد تشعر بألم في منطقة الحوض، والذي قد يكون مستمرًا أو متقطعًا.

3- ألم العظام

قد يكون للسرطان تأثير على العظام ويسبب آلامًا في العظام، وبخاصة في العمود الفقري، والوركين، والفخذين.

4- ضعف الجسم

قد تشعر بضعف عام وتعب مستمر، وفقدان الشهية وفقدان الوزن غير المبرر.

5- انتشار السرطان

في حالة السرطان المتقدم، قد ينتشر السرطان إلى مناطق أخرى في الجسم مثل العقد اللمفاوية، الكبد، الرئتين أو العظام، وقد يتسبب في ظهور أعراض في هذه المناطق المستهدفة.

من المهم أن تتذكر أن هذه الأعراض ليست محددة لسرطان البروستاتا المتقدم فقط، فهناك أمراض أخرى قد تسبب أعراضًا مماثلة. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض أو تشك في وجود سرطان البروستاتا، يجب عليك استشارة الطبيب لتقييم حالتك وإجراء الفحوصات اللازمة.

اعراض سرطان البروستاتا للرجال

ترتفع مخاطر الإصابة بسرطان البروستاتا إذا كان عمرك 65 عامًا فما فوق، أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البروستاتا، أو ورثت طفرات في جينات BRCA1 أو BRCA2.

يتم تشخيص إصابة رجل واحد من كل 8 بسرطان البروستاتا خلال حياته.

من المرجح أن يتطور سرطان البروستاتا لدى الرجال الأكبر سنًا. 

يتم تشخيص حوالي 6 حالات من كل 10 لدى الرجال الذين يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر، وهو نادر عند الرجال الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. ويبلغ متوسط عمر الرجال عند تشخيصهم لأول مرة حوالي 66 عامًا.

يعد سرطان البروستاتا رابع أكثر أنواع السرطان شيوعًا في مصر، حيث تبلغ نسبة الإصابة به حوالي 4.5% بين مرضى السرطان الذكور، على الرغم من انخفاض معدل الوفيات، فإن سرطان البروستاتا يؤثر بشكل كبير على حياة المرضى.

يمكن أن يكون سرطان البروستاتا مرضًا خطيرًا، لكن معظم الرجال الذين يتم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا لا يموتون بسببه. في الواقع، أكثر من 3.1 مليون رجل في الولايات المتحدة تم تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا في مرحلة ما وما زالوا على قيد الحياة حتى اليوم.

و يظهر عندهم الأعراض العامة لسرطان البروستاتا

أعراض سرطان البروستاتا الحميد

هذه الأعراض السابقة لا تعني دائمًا أنك مصاب بسرطان البروستاتا. يكبر حجم البروستاتا لدى العديد من الرجال مع تقدمهم في السن بسبب حالة غير سرطانية تسمى تضخم البروستاتا الحميد.

عندما تتضخم البروستاتا، فإنها تضغط تدريجيًا على مجرى البول وتمنع تدفق البول (انسداد البول). عندما يتبول الرجال المصابون بتضخم البروستاتا الحميد، قد لا تفرغ المثانة تمامًا. ونتيجة لذلك، يركد البول في المثانة، مما يجعل الرجال عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية (UTIs) وحصوات المثانة. يمكن أن يؤدي الانسداد المطول إلى إضعاف المثانة ويؤدي في النهاية إلى تلف الكلى.

يصبح تضخم البروستاتا الحميد (BPH) شائعًا بشكل متزايد مع تقدم الرجال في العمر، خاصة بعد سن 50 عامًا. السبب الدقيق غير معروف ولكن من المحتمل أن يتضمن تغيرات تسببها الهرمونات، بما في ذلك هرمون التستوستيرون وخاصة ديهدروتستوسترون (هرمون مرتبط بالتستوستيرون).

يمكن للأدوية مثل مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية ومزيلات احتقان الأنف أن تزيد من مقاومة تدفق البول أو تقلل من قدرة المثانة على الانقباض، مما يتسبب في انسداد مؤقت لتدفق البول خارج المثانة لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا الحميد.

أما عن العلامات والأعراض فهي كالتالي 

1- تكرار البول

2- الإلحاح البولي

3- التبول أثناء الليل – الحاجة إلى الاستيقاظ بشكل متكرر أثناء الليل للتبول

4- صعوبة في بدء مجرى البول. انقطاع، تيار ضعيف

5- إفراغ المثانة غير الكامل – الشعور بوجود بول متبقي مستمر، بغض النظر عن عدد مرات التبول

6- الإجهاد – الحاجة إلى الإجهاد أو الدفع لبدء التبول والحفاظ عليه من أجل إفراغ المثانة بشكل كامل.

7- انخفاض قوة مجرى البول – الفقدان الذاتي لقوة مجرى البول مع مرور الوقت

8- فقدان كميات صغيرة من البول بسبب ضعف مجرى البول وكذلك ضعف مجرى البول.

اعراض سرطان البروستاتا المنتشر في العظام

يعاني العديد من الرجال من مشاكل متعلقة بالعظام نتيجة لسرطان البروستاتا أو علاجه. من بين أمور أخرى، يمكن أن يسبب انتشار سرطان البروستاتا إلى العظام (النقائل العظمية) ألمًا شديدًا وكسورًا (كسور العظام). 

العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا يمكن أن يسبب أيضًا فقدان العظام والكسور وآلام المفاصل. يتعرض جميع الرجال لخطر الإصابة بالكسور مع تقدمهم في السن، ويتضاعف هذا الخطر عند التعايش مع تشخيص سرطان البروستاتا.

عندما ينتشر سرطان البروستاتا خارج البروستاتا إلى عضو آخر، فإنه ينتشر في أغلب الأحيان إلى العظام. سرطان البروستاتا الذي ينتشر إلى العظام يعتبر سرطان البروستاتا. و يزال يتم علاجه باستخدام علاج سرطان البروستاتا.

غالبًا ما يكون ألم العظام أول علامة  واكثرهم شيوعا على انتشار سرطان البروستاتا إلى العظام. ينجم الألم عن تغيرات في بنية العظام والتهاب الخلايا السرطانية.

قد يبدو الأمر وكأنه ألم حاد أو ألم خفيف. يمكن أن يكون موضعيا في منطقة واحدة أو يؤثر على الجسم كله. قد يأتي ألم العظام ويذهب، وغالبًا ما يتفاقم في الليل.

تشمل العلامات والأعراض الأخرى ما يلي:

1- كسور العظام

يمكن أن تؤدي النقائل العظمية إلى إضعاف العظام، مما يزيد من خطر الإصابة بالكسور. تحدث هذه عادة في الأضلاع والفقرات والساقين.

2- ضغط الحبل الشوكي

يحدث هذا عندما يضغط السرطان على العمود الفقري. قد يؤدي إلى أعراض مثل فقدان التوازن أو الوخز أو الضعف في أطرافك.

3- فرط كالسيوم الدم

يُعرف أيضًا باسم ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم، ويحدث هذا عندما يتسرب الكثير من الكالسيوم من العظام ويدخل إلى مجرى الدم. قد يؤدي إلى أعراض مثل الإمساك، وكثرة التبول، وفقدان الشهية، والعطش الشديد.

هل سرطان البروستاتا خطير 

سرطان البروستاتا يعد من الأنواع التي وكما قلنا تنمو وتتطور ببطئ، وفي الغالب لا تسبب ثمة أعراض حتى تُصبح في مرحلة متقدمة، لكن تجدر الإشارة إلى أنه بمجرد انتشار سرطان البروستاتا في الجسم فإنه في هذه الحالة يُعتبر خطير، لذلك ننصح دائمًا بإجراء الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا بإنتظام عند الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به 

تشخيص سرطان البروستاتا

لا يوجد فحص واحد محدد من أجل تشخيص سرطان البروستاتا، لكن في حال ظهور بعض الأعراض الدالة على الإصابة بسرطان البروستاتا والتي تم ذكرها سابقًا، فإنه من المرجح أن يقوم الطبيب بالخطوات التالية لتشخيص السبب

1- أخذ التاريخ المرضي للشخص

2- فحوصات بول مثل فحص مستضدات البروستاتا 3

3- فحص مستضدات البروستاتا النوعية الكلية 

4- الفحص البدني والذي يشمل فحص البروستاتا وإجراء فحص المستقيم الرقمي

5- التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي في حال ما كانت مستويات المستضد البروستاتي النوعي مرتفعة 

6- إجراء خزعة البروستاتا 

علاج سرطان البروستاتا

هناك عدة طرق لعلاج سرطان البروستاتا هي 

1- التدخل الجراحي

2- العلاج الإشعاعي

3- العلاج الكيماوي

4- العلاج الهرموني

حيث يعتمد اختيار العلاج المناسب على عدة عوامل تشمل أهمها

1- المرحلة التي وصل إليها السرطان

2- عمر المريض

3- الحالة الصحية العامة للمريض 

طرق الوقاية من سرطان البروستاتا

هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتخاذها للوقاية من سرطان البروستاتا. إليك بعض النصائح التي قد تساعد في الحد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا:

الفحص الدوري: من الضروري أن تخضع لفحص دوري للبروستاتا بناءً على توصية الطبيب. يتم تحديد التوقيت المناسب للفحص الدوري بناءً على العوامل الشخصية وعوامل الخطر الفردية.

الأكل الصحي: ينصح بتناول نظام غذائي صحي ومتوازن يتضمن الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. قد تساعد تلك العناصر في الحفاظ على صحة البروستاتا.

الحفاظ على وزن صحي: الحفاظ على وزن صحي ومنتظم يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ينصح بممارسة النشاط البدني بانتظام والحفاظ على وزن مناسب.

الابتعاد عن التدخين: إذا كنت مدخنًا، ينصح بالتوقف عن التدخين. التدخين قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا وأمراض أخرى.

التقليل من تناول الدهون المشبعة: ينصح بتقليل تناول الدهون المشبعة والمأكولات العالية في الدهون المشبعة، مثل اللحوم الحمراء والوجبات السريعة. يمكن استبدالها بمصادر بروتين أخرى مثل الأسماك والدواجن والمكسرات.

الحفاظ على مستويات الضغط الدموي الطبيعية: يجب مراقبة ضغط الدم والسيطرة عليه بانتظام، حيث أظهرت الدراسات أن ارتفاع ضغط الدم قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا.

تذكر أن هذه الإجراءات لا تضمن الوقاية المئة بالمئة من سرطان البروستاتا، ولكنها تساهم في تقليل خطر الإصابة به.
ننصح دائمًا بمراجعة الطبيب للحصول على توجيهات شخصية وفقًا لحالتك الصحية والعوامل الشخصية المرتبطة بك

Scroll to Top